{"id":62,"date":"2022-04-23T17:06:40","date_gmt":"2022-04-23T15:06:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.jmtapolyclinique.org\/?page_id=62"},"modified":"2022-04-27T12:21:59","modified_gmt":"2022-04-27T10:21:59","slug":"infertilite","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.jmtapolyclinique.org\/index.php\/infertilite\/","title":{"rendered":"INFERTILITE"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-medium-font-size wp-block-paragraph\" style=\"font-style:italic;font-weight:900\"><strong>L\u2019infertilit\u00e9 est la difficult\u00e9 \u00e0 concevoir un enfant.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size wp-block-paragraph\" style=\"font-style:italic;font-weight:900\"><strong>On parle d\u2019infertilit\u00e9 en cas d\u2019absence de grossesse malgr\u00e9 des rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s pendant une p\u00e9riode d\u2019au moins 12 mois<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-vivid-green-cyan-color has-text-color wp-block-paragraph\">Disposant d&rsquo;une \u00e9quipe d&rsquo;experts nationaux et internationaux qui a atteint un taux de r\u00e9ussite de plus de 70% et a aid\u00e9 les couples \u00e0 r\u00e9aliser leurs r\u00eaves de parentalit\u00e9, <strong>JMTA POLYCLINIQUE<\/strong> est unique pour \u00eatre le premier du genre \u00e0 Kinshasa\/RDC, et dispose d&rsquo;un laboratoire de F\u00e9condation In Vitro (FIV) \u00e9quip\u00e9 avec les appareils de l\u2019heure. La culture cellulaire et tissulaire vise \u00e0 fournir le traitement de fertilit\u00e9 le plus r\u00e9ussi et de la plus haute qualit\u00e9 dans un environnement personnalis\u00e9 et confidentiel.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-paragraph\">Il est \u00e0 noter qu\u2019entre un tiers et la moiti\u00e9 des grossesses surviennent apr\u00e8s six mois de tentatives. Ce faible \u00ab&nbsp;rendement reproductif&nbsp;\u00bb par rapport \u00e0 d\u2019autres esp\u00e8ces animales s\u2019expliquerait en partie par un fort taux de fausses-couches spontan\u00e9es, tr\u00e8s t\u00f4t au cours de la grossesse, la plupart n\u2019\u00e9tant m\u00eame pas d\u00e9cel\u00e9e. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne concernerait la moiti\u00e9 des conceptions et s\u2019expliquerait par des d\u00e9fauts d\u00e9veloppementaux tr\u00e8s pr\u00e9coces pour de nombreux embryons humains. Ils semblent souvent li\u00e9s \u00e0 des anomalies de nombre de chromosomes, non viables.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-paragraph\">Ind\u00e9pendamment de cela, la f\u00e9condation r\u00e9sulte d\u2019un processus complexe qui fait intervenir de tr\u00e8s nombreux facteurs&nbsp;: chaque \u00e9tape du d\u00e9terminisme sexuel, de la gam\u00e9togen\u00e8se et de la f\u00e9condation fait intervenir d\u2019innombrables m\u00e9canismes finement orchestr\u00e9s. Il suffit que l\u2019un d\u2019eux soit alt\u00e9r\u00e9 chez la femme ou chez l\u2019homme pour entra\u00eener une infertilit\u00e9 dans un couple.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-paragraph\">Dans trois quarts des cas, l\u2019infertilit\u00e9 est soit d\u2019origine masculine, soit f\u00e9minine, soit elle associe les deux sexes. Dans 10 \u00e0 25% elle est non attribuable \u00e0 un d\u00e9faut sp\u00e9cifique d\u2019un des deux sexes&nbsp;: aucune origine n\u2019est retrouv\u00e9e apr\u00e8s un examen clinique des deux partenaires, un bilan hormonal de la femme, l\u2019\u00e9valuation de la perm\u00e9abilit\u00e9\u0301 de ses trompes (les conduits qui relient chaque ovaire \u00e0 l\u2019ut\u00e9rus ne sont pas obstru\u00e9s) et un spermogramme de son partenaire.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">INFERTILITE CHEZ LA FEMME<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color wp-block-paragraph\">Une fille na\u00eet avec un stock complet d\u2019ovocytes dans chacun de ses ovaires. A partir de la pubert\u00e9 et jusqu\u2019\u00e0 la m\u00e9nopause, un ovocyte est expuls\u00e9 chaque mois par l\u2019un des deux ovaires vers le 14<sup>e<\/sup>&nbsp;jour du cycle (sachant que ce dernier d\u00e9bute le premier jour des r\u00e8gles).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Au coeur des organes : Le cycle ovarien\" width=\"720\" height=\"405\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/9wK8G60rDZA?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption>Au coeur des organes : Le cycle ovarien.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color wp-block-paragraph\">Le cycle ovarien est contr\u00f4l\u00e9 par des hormones produites par les ovaires&nbsp;: la&nbsp;progest\u00e9rone&nbsp;et les&nbsp;\u0153strog\u00e8nes. Au d\u00e9but du cycle leurs concentrations sanguines sont tr\u00e8s faibles puis elles augmentent pendant neuf jours. Apr\u00e8s le 11<sup>e<\/sup>&nbsp;jour, le taux d\u2019\u0153strog\u00e8ne chute et c\u2019est surtout la progest\u00e9rone qui est secr\u00e9t\u00e9e. Ce cycle hormonal est lui-m\u00eame r\u00e9gul\u00e9 par des hormones gonadotropes produites par le syst\u00e8me hypothalamo-hypophysaire&nbsp;situ\u00e9 \u00e0 la base du cerveau&nbsp;:&nbsp;la LH et la FSH. La FSH est surtout secr\u00e9t\u00e9e au cours des 14 premiers jours du cycle et favorise la maturation des ovocytes. La LH est produite sous forme de pic juste avant le 14<sup>e<\/sup>&nbsp;jour et d\u00e9clenche l\u2019ovulation. Ovaires et cerveau communiquent par hormones interpos\u00e9es, exer\u00e7ant un contr\u00f4le l\u2019un sur l\u2019autre pour moduler les s\u00e9cr\u00e9tions hormonales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size wp-block-paragraph\" style=\"font-style:normal;font-weight:500\"><strong>La fertilit\u00e9 chez la femme d\u00e9pend ainsi de plusieurs facteurs&nbsp;:&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>un nombre suffisant de follicules ovariens contenant des ovocytes de bonne qualit\u00e9&nbsp;<\/p><p>des secr\u00e9tions hormonales ad\u00e9quates&nbsp;<\/p><p>des trompes perm\u00e9ables pour permettre la migration de l\u2019ovocyte et des spermatozo\u00efdes<\/p><p>ou encore la pr\u00e9sence d\u2019un ut\u00e9rus n\u00e9cessaire \u00e0 l\u2019implantation.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size wp-block-paragraph\" style=\"font-style:normal;font-weight:600\">Les causes d\u2019infertilit\u00e9<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-list\" style=\"font-style:normal;font-weight:600\"><li><strong>Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)&nbsp;<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce syndrome touche environ 10% des femmes. Il se caract\u00e9rise par un d\u00e9r\u00e8glement hormonal (LH et FSH), associ\u00e9 \u00e0 un exc\u00e8s de production de testost\u00e9rone par les ovaires qui entra\u00eenent une hyperpilosit\u00e9 et une absence d\u2019ovulation chez la moiti\u00e9 des femmes concern\u00e9es. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il s\u2019agit de&nbsp;<strong>la premi\u00e8re cause d\u2019infertilit\u00e9 chez la femme jeune<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-list\"><li><strong>L\u2019insuffisance ovarienne<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les femmes naissent avec un stock de follicules susceptibles de conduire \u00e0 la formation d\u2019ovocytes matures. Ce stock diminue au cours de leur vie, plus ou moins vite selon les femmes, jusqu\u2019\u00e0 la m\u00e9nopause. La diminution du stock de follicules s\u2019accompagne en outre le plus souvent d\u2019une alt\u00e9ration de la qualit\u00e9 ovocytaire, avec une augmentation du taux de fausses-couche spontan\u00e9es et d\u2019anomalies chromosomiques f\u0153tales.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ainsi, si la fertilit\u00e9 f\u00e9minine est optimale entre 18 et 31 ans,&nbsp;<strong>la moiti\u00e9 des femmes ne peuvent plus concevoir au-del\u00e0 de 40 ans et la fonction de reproduction devient quasi nulle apr\u00e8s 45 ans<\/strong>. L\u2019\u00e2ge auquel les femmes d\u00e9cident d\u2019avoir un enfant reculant, elles sont de plus en plus nombreuses \u00e0 se trouver expos\u00e9es \u00e0 une insuffisance ovarienne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019insuffisance ovarienne est&nbsp;<strong>la premi\u00e8re cause d\u2019infertilit\u00e9 apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 35 ans<\/strong>&nbsp;et ne peut \u00eatre corrig\u00e9e par une assistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation, \u00e0 moins de faire appel \u00e0 un don d\u2019ovocytes. Elle est d\u00e9tect\u00e9e par des examens biologiques ou \u00e9chographiques permettant un comptage folliculaire.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais il faut noter que chez JMTA POLYCLINIQUE, il y a des solutions qui peuvent vous surprendre, passez sur place dans <a href=\"https:\/\/www.jmtapolyclinique.org\/index.php\/nos-adresses\/\" data-type=\"page\" data-id=\"40\">nos adresses<\/a> et d\u00e9couvrez.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-list\"><li><strong>L\u2019insuffisance ovarienne pr\u00e9matur\u00e9e<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019insuffisance ovarienne pr\u00e9matur\u00e9e se d\u00e9finit par une perte folliculaire anormalement importante associ\u00e9e \u00e0 l\u2019absence de cycle menstruel, avec une m\u00e9nopause pr\u00e9coce survenant avant l\u2019\u00e2ge de 40 ans. Elle peut \u00eatre cons\u00e9cutive au&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/data\/patho\/Pub\/fr\/Turner-FRfrPub44v02.pdf\">syndrome de Turner<\/a>&nbsp;(femmes X0) ou provoqu\u00e9e par des traitements de chimioth\u00e9rapie ou de radioth\u00e9rapie. Mais dans de nombreux cas, son origine n\u2019est pas identifi\u00e9e.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle a probablement une origine au moins partiellement g\u00e9n\u00e9tique, avec une quarantaine de g\u00e8nes de susceptibilit\u00e9 identifi\u00e9s. Par exemple, plusieurs mutations du g\u00e8ne FOXL2 (un acteur majeur de la fonction de cellules ovariennes dites \u00ab&nbsp;cellules de la granulosa&nbsp;\u00bb) sont associ\u00e9s \u00e0 une m\u00e9nopause pr\u00e9matur\u00e9e, \u00e0 partir de 30 ans. Par ailleurs, un impact environnemental n\u2019est pas exclu et m\u00eame sugg\u00e9r\u00e9 par des travaux r\u00e9cents.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019insuffisance ovarienne pr\u00e9matur\u00e9e&nbsp;<strong>touche 2 \u00e0 4% des femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-list\"><li><strong>La&nbsp;st\u00e9nose&nbsp;tubaire bilat\u00e9rale<\/strong>&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle se caract\u00e9rise par la r\u00e9duction de la perm\u00e9abilit\u00e9 des trompes de Fallope, bloquant le passage des spermatozo\u00efdes vers l\u2019ovule. Elle est&nbsp;<strong>le plus souvent li\u00e9e \u00e0 une infection<\/strong>, impliquant par exemple la bact\u00e9rie&nbsp;<em>chlamydiae&nbsp;<\/em>(une des infections bact\u00e9riennes sexuellement transmissibles les plus fr\u00e9quentes). Il s\u2019agit de la principale cause d\u2019infertilit\u00e9 dans de nombreux pays, notamment d\u2019Afrique. Plusieurs Etats ont recommand\u00e9\u0301 un d\u00e9pistage syst\u00e9matique de cette infection chez les 15\u201329&nbsp;ans.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-list\"><li><strong>Des anomalies ut\u00e9rines&nbsp;<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019absence d\u2019ut\u00e9rus (<a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/OC_Exp.php?Lng=FR&amp;Expert=3109\">syndrome de Rokitanski<\/a>&nbsp;ou syndrome de r\u00e9sistance aux androg\u00e8nes), ou plus fr\u00e9quemment des malformations, certains&nbsp;polypes&nbsp;de l\u2019endom\u00e8tre ou encore certains types de fibromes ut\u00e9rins, entra\u00eenent des infertilit\u00e9s.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-list\"><li><strong>L\u2019endom\u00e9triose<\/strong>&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette maladie touche pr\u00e8s de 10% des femmes. Elle est due \u00e0 l\u2019implantation de fragments de tissus identiques \u00e0 de l\u2019endom\u00e8tre dans la cavit\u00e9&nbsp;p\u00e9riton\u00e9ale&nbsp;et parfois sur les ovaires. Cette pathologie induit parfois des alt\u00e9rations du profil d\u2019expression des g\u00e8nes folliculaires, une anomalie du stock de follicules ovariens et des troubles de l\u2019implantation embryonnaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour en savoir plus, passez chez JMTA POLYCLINIQUE, voici sur <a href=\"https:\/\/www.jmtapolyclinique.org\/index.php\/nos-adresses\/\" data-type=\"page\" data-id=\"40\">nos adresses.<\/a><br><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-medium-font-size wp-block-paragraph\" style=\"font-style:normal;font-weight:600\"><strong>INFERTILITE CHEZ L&rsquo;HOMME<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color wp-block-paragraph\">Chez l\u2019homme, la production de gam\u00e8tes, ou spermatogen\u00e8se, d\u00e9bute \u00e0 la pubert\u00e9. Plusieurs centaines de millions de spermatozo\u00efdes sont fabriqu\u00e9s chaque jour dans les testicules \u00e0 partir de cellules souches (spermatogonies) pr\u00e9sentes en p\u00e9riph\u00e9rie de tubes s\u00e9minif\u00e8res. Le processus complet dure environ 74 jours jusqu\u2019\u00e0 ce que le spermatozo\u00efde mature se d\u00e9tache de la paroi du tube et migre vers l\u2019\u00e9pididyme o\u00f9 il sera stock\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"St\u00e9rilit\u00e9 Masculine -- L&#039;Homme Aussi Peut Etre En Cause!\" width=\"720\" height=\"405\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/hDWZYTYT6Lc?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La testost\u00e9rone, produite \u00e0 des concentrations \u00e0 peu pr\u00e8s constante dans les testicules par des cellules de Leydig, est indispensable \u00e0 la spermatogen\u00e8se. Cette production est contr\u00f4l\u00e9e par le cerveau au niveau du complexe hypothalamo-hypophysaire qui lib\u00e8re deux hormones dans le sang&nbsp;: FSH et LH. La LH agit sur les cellules de Leydig pour stimuler la production de testost\u00e9rone dans le testicule. La FSH agit au niveau des tubes s\u00e9minif\u00e8res. Il existe en outre un r\u00e9trocontr\u00f4le de la testost\u00e9rone sur le cerveau. Plus sa concentration augmente, plus la production de FHS et LH baisse, et inversement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color wp-block-paragraph\" style=\"font-style:normal;font-weight:800\">LES CAUSES CHEZ L&rsquo;HOMME<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color wp-block-paragraph\">Les anomalies de la spermatogen\u00e8se sont de loin les causes les plus fr\u00e9quentes d\u2019infertilit\u00e9\u0301 masculine. Les anomalies peuvent concerner la quantit\u00e9 ou la qualit\u00e9 des spermatozo\u00efdes mais, attention, les r\u00e9sultats des tests utilis\u00e9s pour rechercher ces anomalies ne permettent pas toujours d\u2019\u00e9tablir un pronostic de succ\u00e8s en fertilit\u00e9 naturelle ou en PMA. En pratique, les anomalies spermatiques sont de mieux en mieux caract\u00e9ris\u00e9es, mais leur responsabilit\u00e9\u0301 dans l\u2019infertilit\u00e9 n\u2019est pas toujours bien \u00e9tablie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019<strong>azoospermie<\/strong>&nbsp;correspond \u00e0 l\u2019absence totale de spermatozo\u00efdes, l\u2019<strong>oligospermie<\/strong>&nbsp;\u00e0 un tr\u00e8s faible nombre de spermatozo\u00efdes et la&nbsp;<strong>t\u00e9ratospermie<\/strong>&nbsp;\u00e0 des anomalies morphologiques qui peuvent perturber la mobilit\u00e9 et la fonctionnalit\u00e9 des spermatozo\u00efdes. Ces anomalies peuvent \u00eatre&nbsp;:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>constitutionnelles (primitives), r\u00e9sultant par exemple d\u2019une mutation g\u00e9n\u00e9tique,<\/p><p>acquises suite \u00e0 des maladies de type orchite, des accidents (traumatisme, torsion testiculaire) ou d\u2019autres causes.<\/p><p>secondaire \u00e0 un traitement de type chimioth\u00e9rapie ou radioth\u00e9rapie dont les effets peuvent \u00eatre irr\u00e9versibles, ou encore li\u00e9es \u00e0 l\u2019usage de m\u00e9dicaments ou de drogues.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les insuffisances primitives de la spermatogen\u00e8se peuvent avoir une origine g\u00e9n\u00e9tique, perturbant la structure du spermatozo\u00efde ou d\u2019\u00e9l\u00e9ments mol\u00e9culaires n\u00e9cessaires \u00e0 ses fonctions. Des anomalies chromosomiques sont trouv\u00e9es chez 5% des hommes infertiles. Le plus souvent il s\u2019agit d\u2019anomalies des chromosomes sexuels, parmi lesquelles celle associ\u00e9es au&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/data\/patho\/Pub\/fr\/Klinefelter-FRfrPub362.pdf\">syndrome de Klinefelter<\/a>&nbsp;est la plus fr\u00e9quente. La&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/OC_Exp.php?lng=fr&amp;Expert=1646\">d\u00e9l\u00e9tion de la r\u00e9gion AZFa sur le chromosome Y<\/a>&nbsp;est une autre anomalie connue pour g\u00e9n\u00e9ralement entra\u00eener l\u2019absence de&nbsp;cellules germinales&nbsp;dans les tubes s\u00e9minif\u00e8res. Des alt\u00e9rations de la structure de chromosomes autosomiques (non sexuels) sont aussi associ\u00e9es \u00e0 des anomalies majeures de la spermatogen\u00e8se, aboutissant \u00e0 la formation de spermatozo\u00efdes anormaux, incapables de f\u00e9conder un ovocyte. Par exemple, une d\u00e9l\u00e9tion du g\u00e8ne&nbsp;<em>DEFB 126<\/em>&nbsp;est \u00e0 l\u2019origine d\u2019un d\u00e9ficit en une glycoprot\u00e9ine appel\u00e9e&nbsp;<em>defensin<\/em>. Cette derni\u00e8re est normalement fix\u00e9e sur la membrane des spermatozo\u00efdes pendant leur transit dans l\u2019\u00e9pididyme, facilitant leur transport dans les voies g\u00e9nitales f\u00e9minines et les prot\u00e9geant contre le syst\u00e8me immunitaire de la&nbsp;femme.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans de nombreux cas, aucune cause n\u2019est trouv\u00e9e pour expliquer les alt\u00e9rations du sperme associ\u00e9es \u00e0 l\u2019infertilit\u00e9 masculine.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par ailleurs, les cas de cancer des testicules sont en augmentation de 1,5% par an sans qu\u2019on en connaisse la cause, et ceux de&nbsp;<strong>cryptorchidie&nbsp;<\/strong>croissent de 2,6% par an en France. La cryptorchidie correspond \u00e0 l\u2019absence d\u2019un ou des deux testicules dans le scrotum. Op\u00e9r\u00e9e ou non, elle est fr\u00e9quemment associ\u00e9e \u00e0 des alt\u00e9rations de la spermatogen\u00e8se chez l\u2019adulte. Cette anomalie r\u00e9sulterait de l\u2019insuffisance d\u2019impr\u00e9gnation hormonale en androg\u00e8nes au cours du d\u00e9veloppement, pouvant d\u00e9couler d\u2019une exposition de la m\u00e8re \u00e0 des perturbateurs endocriniens pendant la grossesse ou \u00e0 des expositions \u00e0 des substances toxiques dans les g\u00e9n\u00e9rations pr\u00e9c\u00e9dentes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"C&#039;est quoi la reprotoxicologie ?\" width=\"720\" height=\"405\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/wgzon00jofs?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-list\"><li><strong>Les dysfonctions sexuelles<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ind\u00e9pendamment des troubles de l\u2019\u00e9rection et de l\u2019\u00e9jaculation d\u2019origine psychog\u00e8ne, des facteurs vasculaires, hormonaux, m\u00e9taboliques ou neurologiques peuvent entra\u00eener une dysfonction sexuelle. C\u2019est par exemple le cas des l\u00e9sions&nbsp;m\u00e9dullaires, responsables d\u2019an\u00e9jaculation ou d\u2019\u00e9jaculation r\u00e9trograde. L\u2019infertilit\u00e9 peut \u00eatre contourn\u00e9e assez facilement quand il est possible de r\u00e9cup\u00e9rer les spermatozo\u00efdes dans les urines ou de stimuler l\u2019\u00e9jaculation de mani\u00e8re appropri\u00e9e pour r\u00e9aliser une&nbsp;PMA.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"has-pale-cyan-blue-background-color has-background has-medium-font-size wp-block-heading\" style=\"text-transform:uppercase\"><strong>Des causes communes aux deux&nbsp;sexes<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-list\"><li><strong>Les pathologies hypothalamo-hypophysaires<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Certaines causes d\u2019anomalies ovariennes ou spermatiques sont communes \u00e0 la femme et \u00e0 l\u2019homme, comme les pathologies hypothalamo-hypophysaires. Elles sont responsables d\u2019une&nbsp;<strong>alt\u00e9ration de la production d\u2019hormones<\/strong>&nbsp;pouvant entra\u00eener l\u2019absence d\u2019ovulation (comme l\u2019hypers\u00e9cr\u00e9tion de prolactine), ou un d\u00e9ficit de production des spermatozo\u00efdes. Ces pathologies peuvent \u00eatre la cons\u00e9quence d\u2019une maladie tumorale ou g\u00e9n\u00e9tique, ou encore d\u2019une anomalie fonctionnelle, notamment chez la femme, en r\u00e9ponse \u00e0 un d\u00e9ficit en apports lipidiques ou \u00e0 une activit\u00e9 physique trop intense par rapport \u00e0 l\u2019apport alimentaire.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-list\"><li><strong>Certains traitements<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les cancers de l\u2019appareil reproducteurs et certains&nbsp;<strong>traitements anticanc\u00e9reux (chimioth\u00e9rapie)<\/strong>&nbsp;peuvent mener \u00e0 l\u2019infertilit\u00e9. Par ailleurs, des \u00e9tudes r\u00e9centes sugg\u00e8rent que certains m\u00e9dicaments \u00e0 priori bien tol\u00e9r\u00e9s comme des antalgiques, des antihistaminiques ou des antireflux pourraient eux aussi, dans certaines conditions, avoir un impact sur la fonction reproductive.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-list\"><li><strong>Des facteurs environnementaux<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des facteurs environnementaux sont \u00e9galement communs aux deux sexes, notamment le&nbsp;<strong>tabagisme<\/strong>. Il est susceptible de jouer un r\u00f4le n\u00e9gatif \u00e0 chacune des \u00e9tapes de la reproduction, chez la femme comme chez l\u2019homme, avec une qualit\u00e9 du sperme alt\u00e9r\u00e9e chez ce dernier. Ces effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res sont probablement li\u00e9s au&nbsp;stress oxydatif&nbsp;induit par des composants du tabac. Lors de la prise en charge de couples infertiles en procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e, le tabac est un facteur de mauvais pronostic.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D\u2019autres facteurs ont un impact av\u00e9r\u00e9 sur la fertilit\u00e9\u0301 humaine,&nbsp;comme les&nbsp;<strong>foyers de chaleur importante<\/strong>&nbsp;(fours, postes de soudure\u2026) pouvant augmenter la temp\u00e9rature au niveau des testicules, ou encore l\u2019exposition \u00e0&nbsp;<strong>certains pesticides<\/strong>&nbsp;comme le dibromochloropropane, \u00e0 des&nbsp;<strong>solvants&nbsp;<\/strong>comme certains \u00e9thers de glycol ou \u00e0 des&nbsp;<strong>m\u00e9taux lourds<\/strong>&nbsp;(plomb). D\u2019autres substances&nbsp;: polluants organiques persistants comme les&nbsp;PCB&nbsp;et les pesticides organochlor\u00e9s ou encore certains&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.inserm.fr\/dossier\/perturbateurs-endocriniens\"><strong>perturbateurs endocriniens<\/strong><\/a>&nbsp;de type phtalates sont suspect\u00e9s de perturber la fonction de reproduction. Mais les donn\u00e9es sont trop limit\u00e9es, voire contradictoires, pour pouvoir statuer.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-list\"><li><strong>Des facteurs psychiques<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des facteurs psychiques sont \u00e9galement incrimin\u00e9s, notamment le&nbsp;<strong>stress<\/strong>. Il pourrait agir au niveau du cerveau en alt\u00e9rant la production de neurohormones et\/ou des hormones gonadotropes dans le syst\u00e8me hypothalamo-hypophysaire. Les chances de f\u00e9condation seraient diminu\u00e9es de pr\u00e8s de 40% chez les femmes pr\u00e9sentant un niveau de stress \u00e9lev\u00e9 au moment de la f\u00e9condation.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-block-list\"><li><strong>Le poids<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plusieurs&nbsp;\u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques&nbsp;ont observ\u00e9 une relation dose-effet entre l\u2019IMC et l\u2019hypofertilit\u00e9 des couples. Chez l\u2019homme, le surpoids et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 sont associ\u00e9s \u00e0 une alt\u00e9ration des param\u00e8tres spermatiques. Chez la femme, le risque d\u2019infertilit\u00e9 apr\u00e8s un an de tentative est augment\u00e9 de 27% en cas de surpoids et de 78% en cas d\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Le risque d\u2019anovulation est multipli\u00e9 par 3 \u00e0 4 pour un&nbsp;IMC&nbsp;sup\u00e9rieur \u00e0 32&nbsp;kg\/m2.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019infertilit\u00e9 est la difficult\u00e9 \u00e0 concevoir un enfant. 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